五十多岁以后性功能减退，可能是年龄增大、肾虚、前列腺增生、雄激素水平下降、阴茎海绵体充血功能障碍等原因所导致的，需要根据引起的原因用药治疗。
1、年龄增大
随着年龄的增长，体内的雄激素水平会逐渐下降，也会导致性功能逐渐减退。这属于一种正常的情况，一般不需要进行任何治疗。但是在日常生活中，需要适当进行体育锻炼，比如跑步、游泳等，从而增强自身的体质。
2、肾虚
肾虚通常是指肾脏的精气不足，可能与长期熬夜、频繁进行性生活等因素有关，患者可能会出现性功能减退、精神萎靡等症状。建议患者可以在医生指导下使用金匮肾气丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，在日常生活中患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。
3、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因所引起的，通常会导致患者出现尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者可能会表现为性功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
4、雄激素水平下降
随着年龄的增长，体内的雄激素水平会逐渐下降，也会影响到正常的性功能，甚至还会出现性欲减退的情况。这属于一种正常的现象，一般不需要进行任何治疗。但是在日常生活中，患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强自身的体质。
5、阴茎海绵体充血功能障碍
如果患者存在阴茎海绵体充血功能障碍的情况，可能会使阴茎勃起硬度不够，甚至出现无法勃起的情况。患者可以遵医嘱配合使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗，也可以通过阴茎背神经阻断术的方式进行改善。
除此之外，建议采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，定时定量进餐。在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。