子宫腺肌症来月经时间长不干净，可能是由于子宫内膜面积增大、子宫内膜炎、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致。
1、子宫内膜面积增大
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，从而引起的一种疾病。子宫腺肌症患者的子宫内膜会出现增生，但如果月经时子宫内膜的面积增大，可能会导致月经时间延长，出现月经时间长不干净的情况。患者可在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等情况，从而出现月经时间长不干净的现象。患者可在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为月经时间长不干净、月经量增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。部分患者可能会出现月经时间长、月经量增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜等方式进行手术治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期延长等症状，患者可能会出现月经时间长不干净的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
