一般情况下，三十八岁长斑可能是正常现象，也可能是不正常的，可能是内分泌失调、紫外线照射、脂溢性皮炎、黄褐斑等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、正常现象
如果患者长期熬夜，可能会导致睡眠不足，容易使体内激素分泌紊乱，从而出现皮肤长斑的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者及时调整不良的生活习惯，保持充足的睡眠时间。
2、内分泌失调
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会表现为皮肤暗黄、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现长斑的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、紫外线照射
如果患者长期处于紫外线照射下，可能会导致皮肤黑色素沉着，从而出现长斑的情况。建议患者在外出时注意做好防晒措施，避免紫外线直射，以免引起皮肤色素沉着的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要是由于遗传、饮食习惯不佳等因素引起的皮肤慢性炎症性疾病。患者一般会表现为皮肤红斑、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、黄褐斑
黄褐斑主要是由于紫外线照射、性激素水平变化等因素引起的皮肤色素沉着斑。患者一般会表现为皮肤黄褐色斑片、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
患者在日常生活中要注意皮肤的防晒，避免紫外线直射，以免加重长斑的情况。同时，患者还可以适当进食富含维生素C的食物，如猕猴桃、西红柿等，也有助于改善长斑的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。