笑的时候尿憋不住可能是正常现象，也可能是膀胱炎、尿道炎、尿道结石、糖尿病等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
在笑的时候，由于情绪过于激动，会导致交感神经兴奋，从而出现尿憋不住的现象。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，通常在情绪平稳后，症状会逐渐缓解。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染引起的，患者一般会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练的方式，改善膀胱功能。
3、尿道炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，引起尿道炎，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过多喝水的方式，促进身体新陈代谢，有利于疾病康复。
4、尿道结石
尿道结石通常是由于肾结石、输尿管结石、膀胱结石在排出过程中卡在尿道所引起的，当患者大笑时，可能会导致结石移动，从而出现尿憋不住的情况。患者可以在医生指导下使用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗，如果结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
5、糖尿病
如果患者本身存在糖尿病，可能会导致尿中葡萄糖含量升高，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，有助于控制血糖。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
