脑梗一般指的是脑梗死，血压长期180mmHg一般不会得脑梗死。但如果患者同时患有糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，则可能会得脑梗死。
1、不会得脑梗死
正常人的血压范围为收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，而收缩压180mmHg已经超出正常范围，属于三级高血压的水平，一般提示患者病情比较严重。但高血压一般不会引起脑部血管病变，因此通常不会引起脑梗死。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗，降低血压。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
2、可能会得脑梗死
如果患者本身就患有糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，则可能会导致脑梗死的发生。因为长期高血压会导致血管壁受到损伤，引起血管内膜下脂质沉积，造成血管狭窄，从而容易导致脑梗死的发生。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物调节血脂。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。