老人出现肛门不闭合的情况可能是由于多种原因导致的，如肛裂、痔疮脱垂、肛门括约肌松弛、肛瘘、肛乳头瘤等。建议及时就医进行相关检查，明确病因后在医生指导下采取针对性治疗。
1.肛裂：多由长期便秘等因素引起排便时机械性创伤所致，可表现为肛周疼痛、大便带血等症状。若症状较为严重可能会造成肛门失禁而引发上述情况。可在医生指导下使用高锰酸钾坐浴，并配合外用复方角菜酸酯乳膏、红霉素软膏等药物改善症状。
2.痔疮脱垂：通常与饮食不当、久坐等因素有关，当患者发生Ⅲ度以上的内痔和混合痔时，就会因痔核体积过大而从肛门处脱出，从而无法完全闭合。此时需要遵医嘱服用槐角丸、迈之灵片等药物缓解不适症状，必要时还需通过手术切除病变部位。
3.肛门括约肌松弛：如果老年人存在肛门括约肌损伤或者慢性消耗性疾病等情况，则可能导致肛门括约肌松弛，进而出现肛门闭合不紧的现象。此时可以遵医嘱应用缩泉胶囊、金匮肾气丸等补肾固涩类中成药进行调理。
4.肛瘘：一般是由直肠肛周脓肿破溃而成，可表现为肛周流脓、肿胀、疼痛等症状。随着病情发展还可能诱发肛周皮肤糜烂、溃疡以及反复自溢出脓液等表现，甚至会导致肛门失去功能而无法关闭。需积极配合医生采用挂线疗法促使瘘管愈合，同时联合使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
5.肛乳头瘤：是肛管直肠周围良性肿瘤，通常是由于肛腺感染引起的肉芽肿性改变，可伴有无痛性出血、肛门坠胀感等症状。若未及时治疗还可逐渐形成较大的瘤体阻塞肛门，使其无法正常闭合。确诊后应听从医生指导予以冷冻治疗、电灼法治疗等措施处理。
此外，也不排除是肛窦炎、肛管癌等疾病因素造成的。日常生活中要注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，适当增加饮水量促进新陈代谢。
