20岁子宫肌瘤一般是不正常的。子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，20岁的女性出现子宫肌瘤可能是性生活不当引起的，也可能是遗传因素、干细胞突变、激素水平紊乱等原因导致的。
1、性生活不当
如果20岁的女性有性生活，且没有做好避孕措施，可能会导致子宫肌瘤的发生。因为性生活不当容易引起宫腔感染，导致子宫内膜出现炎症，如果长时间不治疗，可能会诱发子宫肌瘤。建议20岁的女性在性生活时做好避孕措施，避免意外怀孕。
2、遗传因素
子宫肌瘤是一种常染色体显性遗传疾病，如果20岁的女性家族中有患子宫肌瘤的患者，可能会导致基因遗传给下一代，导致子宫肌瘤的发生。建议20岁的女性在日常生活中注意避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，还需保持良好的心态，避免情绪激动。
3、干细胞突变
干细胞突变是指干细胞在受到有害的化学物质或者电离辐射的作用下，发生异常的增殖，进而导致肿瘤的形成。20岁的女性可能会出现子宫肌瘤，同时还会伴有腹痛、月经量增多等症状。建议20岁的女性在医生指导下使用米非司酮、氨甲环酸等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还需及时采取手术进行治疗。
4、激素水平紊乱
如果20岁的女性长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发子宫肌瘤。建议20岁的女性在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，还可以适当进行运动，例如慢跑、爬山等，能够增强抵抗力，有利于疾病恢复。
5、子宫肌瘤恶变
如果子宫肌瘤在短时间内迅速增大，并且超过5厘米，可能是子宫肌瘤发生恶变，需要及时进行手术治疗，将子宫切除。
20岁女性如果出现子宫肌瘤，建议及时就医，根据不同的病情，在医生的指导下进行针对性治疗。
