通常情况下，49岁月经紊乱多考虑是精神压力过大引起的，也可能是内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病导致的，建议患者及时就医诊治。
1、精神压力过大
若是患者平时生活中精神压力比较大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调的情况。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、内分泌失调
若是患者平时生活中经常熬夜，可能会造成体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，会出现月经失调、月经量异常、痛经等不适症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。
3、围绝经期
围绝经期是指女性绝经前后的一段时期，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，会导致月经紊乱，出现月经量减少、月经周期延长、月经量增多等情况。患者可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行改善，同时要放松心情，避免精神压力过大。
4、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发子宫内膜炎，会出现下腹部疼痛、月经量增多、月经期延长等情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与激素水平异常、遗传等因素有关，患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。建议患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过肌瘤切除术进行治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
