一般情况下，五岁小女孩出现奶疼的情况可能是正常的生理现象，也有可能是由于外伤、乳腺炎、乳头内陷、乳腺增生等原因引起的。
1.正常生理现象：如果小女孩正处于生长发育阶段，并且平时经常吃一些富含雌激素的食物，则可能会导致体内的雌激素水平升高，从而引起乳房胀痛的症状。这种情况属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，在一段时间后会自行缓解。
2.外伤：如果小女孩的乳房部位受到过撞击或者是磕碰等外伤，也会导致局部软组织受损，从而引起疼痛的症状。建议家长及时带小女孩到医院就诊，可以通过冷敷的方式进行改善，48小时后再通过热敷的方式促进血液循环，有利于症状的恢复。
3.乳腺炎：如果小女孩在日常生活中不注意个人卫生，会导致细菌感染，从而诱发炎症反应，会出现红肿、发热等症状，同时还会伴有明显的疼痛感。家长可以在医生指导下给小女孩使用阿莫西林颗粒、罗红霉素颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.乳头内陷：乳头内陷是指乳头向内凹陷的一种畸形状态，可能与先天性因素有关，也可能与哺乳不当等因素有关。患儿通常表现为乳头扁平、回缩等症状，同时还可伴有疼痛、溢液等情况。对于病情较轻者，可通过牵拉疗法等方式进行处理，必要时也可采取手术矫正治疗。
5.乳腺增生症：乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，主要是由于内分泌功能紊乱所引起，患者主要表现为乳腺结节、月经失调、乳头溢液等不适症状。可在医生指导下服用逍遥丸、小金胶囊等中成药进行调理，若效果不佳则需遵医嘱行手术切除治疗。
除此之外，还可能是因为乳腺纤维腺瘤、急性乳腺炎等原因引起的，建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后对症治疗。
