胸椎椎体楔形变是否严重需要根据具体情况判断。如果只是轻微的改变，并没有出现明显的不适症状，则一般不严重；但如果病情比较严重，则可能会导致呼吸困难等现象，此时则较为严重。
1.通常不严重：胸椎椎体楔形变是一种影像学描述，通常是由于长期劳损、退行性病变等原因所引起。若患者病情较轻，仅表现为轻微的症状，且未对周围组织造成压迫，则属于一种良性的病变，一般不会给身体带来较大的影响，也不会影响正常的生活和工作，所以是不严重的。
2.可能较为严重：但是如果患者的病情比较严重，出现了脊柱侧凸的情况，并且还有可能会导致神经受到压迫，从而引发疼痛、活动受限等症状发生，则是比较严重的。如果不及时治疗，甚至会危及生命安全。因此建议患者还需要尽早到医院进行就诊，积极配合医生进行手术矫正治疗，以免延误病情。
在日常生活中，还要注意多休息，避免过度劳累以及重体力劳动，同时也要定期去医院复查，随时关注疾病的恢复情况。若期间出现其他明显不适，还需再次就医诊治。