盆腔积液42x14mm是否严重，需要根据引起的原因来进行综合判断。
1、不严重
如果是在月经期或排卵期时，出现盆腔积液42x14mm的情况，并且没有出现不适症状，可能是生理性盆腔积液，一般是不严重的，不需要特殊治疗，日常注意个人卫生，勤换内裤，避免出现感染即可。
2、严重
如果是盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病引起的盆腔积液42x14mm，一般是比较严重的，患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经紊乱等症状，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，严重时甚至会引起不孕。患者可以在医生的指导下服用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等，必要时可以通过腹腔镜手术进行治疗。
在日常生活中，要养成良好的生活习惯，注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激、生冷的食物，还要注意多休息，避免过度劳累，如有不适，应及时就医治疗，以免延误病情。
