盆腔囊实性包块很大，可能是严重的，也可能是不严重的，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、严重
盆腔囊实性包块可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因导致的。如果是子宫肌瘤引起的，可能会出现月经量增多、阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状，如果没有及时治疗，可能会导致腹部包块逐渐增大，甚至会出现恶变的情况，此时是比较严重的。患者可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，必要时可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行改善。如果是卵巢囊肿引起的，可能会出现腹部疼痛、性交痛、阴道分泌物增多等症状，如果没有及时治疗，随着病情的发展，卵巢囊肿会逐渐增大，甚至会出现破裂的情况，此时也是比较严重的。患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后还要注意局部伤口清洁卫生，避免沾水。
2、不严重
如果是子宫肌瘤引起的盆腔囊实性包块，而且没有出现明显的不适症状，一般不严重。患者可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，也可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行改善。如果是卵巢囊肿引起的，而且出现了腹部疼痛、性交痛、阴道分泌物增多等症状，一般是比较严重的。患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后还要注意多卧床休息，避免剧烈运动。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。