五十多岁脸上长斑可能是由于年龄因素、日光照射、使用不当化妆品、内分泌失调、脂溢性角化病等原因所引起，患者还需要根据具体病因进行治疗。
1、年龄因素
随着年龄的增长，皮肤的胶原蛋白和弹性蛋白会逐渐减少，从而导致皮肤出现老化，脸上出现老年斑，通常属于正常的生理现象。如果患者觉得影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行改善。
2、日光照射
如果患者长时间在太阳光较强的环境下工作，并且不注意防晒，可能会导致皮肤出现损伤，从而引起上述症状。建议患者在外出时需要做好防晒措施，可以涂抹防晒霜或者佩戴防晒帽等。必要时，患者也可以遵医嘱使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗。
3、使用不当化妆品
如果患者使用不当化妆品，如粉底、隔离霜等，可能会导致皮肤角质层受损，从而引起上述症状，还可能伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等情况。建议患者避免长时间使用不当的化妆品，同时注意皮肤的清洁护理。
4、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者是压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况，患者可能会表现为皮肤暗黄、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现脸上长斑的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。
5、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常与皮肤老化、基因突变等因素有关。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现脸上长斑的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
