发跟和发尾粗细不一样可能是正常现象，也有可能是营养不良、毛囊炎、脂溢性脱发、头癣等原因引起的。
1.正常现象：如果患者平时不注意头发的护理工作，经常用手抓挠头皮部位，可能会导致局部受到刺激，从而出现上述症状。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，但是要注意个人卫生，避免用手抓挠头皮。
2.营养不良：如果患者长期挑食或偏食，会导致体内缺乏微量元素以及维生素等营养物质，无法为头发提供足够的营养支持，就会导致头发变得干枯、无光泽，并且会出现发根与发梢粗细不同的情况。建议患者在日常生活中保持饮食均衡摄入，必要时也可以遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、复方氨基酸颗粒等药物进行治疗。
3.毛囊炎：如果不注意头皮的清洁卫生，容易使细菌侵入毛囊组织，引起炎症反应，在临床上会表现为红色丘疹、瘙痒等症状，随着病情的发展也会出现上述情况。可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行抗感染治疗。
4.脂溢性脱发：由于遗传因素、雄激素水平异常等原因所引起的一种慢性复发性疾病，患病后会导致头部油脂分泌增多，同时还会伴有头皮屑多、油腻感重等情况发生，进而造成上述症状。可遵医嘱外用米诺地尔搽剂、酮康唑洗剂等药物缓解，若效果不佳也可联合口服非那雄胺片、螺内酯片等药物辅助改善。
5.头癣：通常是皮肤癣菌侵犯头皮及毛发所致的传染性疾病，主要通过直接接触传播，典型皮损为黄癣痂，周围脱屑圈，严重者可见永久性秃发，因此可导致上述表现。需遵医嘱应用盐酸特比萘芬凝胶、伊曲康唑胶囊等药物控制真菌感染。
除此之外，还可能是因为内分泌失调、贫血等原因造成的，建议及时就医完善检查明确病因再对症处理。