例假一般是指月经，通常情况下，49岁超过几天来月经一般不正常，可能是内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、内分泌失调
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，也可以适当进食富含雌激素的食物，比如大豆、豆腐等。
2、围绝经期
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会出现下降的情况，从而导致月经紊乱，出现月经推迟的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等情况，从而影响月经的来潮，患者可能会出现月经推迟、月经量增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉，从而出现月经推迟、月经量增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
