心窝出现针刺样疼痛可能是胃溃疡、胸膜炎、肋间神经痛、胆囊炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致。建议及时去医院进行相关检查明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。
1.胃溃疡：由于幽门螺杆菌感染、长期食用辛辣刺激的食物等诱因引起胃黏膜损伤，使胃酸分泌过多而发生消化性溃疡，当进食后食物对溃疡面造成摩擦时可诱发局部组织出血，从而引发上述症状，并伴有恶心、呕吐等症状。此时可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解不适。
2.胸膜炎：多与胸部手术、结核分枝杆菌感染等因素有关，在炎症因子的刺激下会导致胸膜受损，引起胸膜粘连带收缩而导致胸痛，呼吸时会使牵扯的胸膜破裂，进而有此现象发生，并伴有咳嗽、咳痰等症状。此时可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.肋间神经痛：通常是外伤、病毒感染等因素引起的疾病，当侵犯肋间神经时会出现沿肋间隙半环形的刺痛感，表现为针扎一样疼，并且疼痛持续时间较短。此时可以在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物来进行改善。
4.胆囊炎：通常由胆道梗阻、胆汁淤积引起，由于胆囊壁增厚并充血水肿，因此在进食油腻食物后会刺激胆囊收缩，出现右上腹剧痛或者绞痛的症状，有时还会向背部放射。对此可在医生指导下使用去氢胆酸片、消炎利胆片等利胆药物进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病：可能与高血压、高脂血症等因素有关，患者冠脉狭窄后可能会出现心肌缺血的情况，活动时心肌耗氧量增加，但供血不足，就会导致心肌细胞坏死，继而诱发心前区剧烈疼痛的现象。此时需要立即卧床休息，并遵医嘱应用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物来治疗。
此外，若存在心脏神经官能症、主动脉夹层等情况也有可能会出现此类情况。如果无法明确具体原因，可以到医院的心血管内科就诊，配合医生完善心电图、超声心动图等检查帮助确诊，并积极进行处理。
