后背长了个大疙瘩很疼可能是痤疮、毛囊炎、疖、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、痤疮
可能是由于患者长期不良的生活习惯，或者是饮食不当，导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现上述症状。患者可以在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，也可以在医生的指导下涂抹阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可能是由于细菌或真菌感染所引起，主要表现为局部皮肤出现红色丘疹、瘙痒、化脓等症状。患者可以在医生的指导下涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，同时还可以口服头孢呋辛酯片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
3、疖
疖通常是指金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊以及周围组织，导致局部出现急性化脓性炎症的情况，可能与皮肤擦伤、不良的卫生习惯等因素有关，患者可能会出现局部皮肤红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以通过超短波理疗的方式进行治疗。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者可能会出现局部囊肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、脂肪瘤
脂肪瘤是指脂肪细胞异常增生，可能与脂肪细胞的异常增生、遗传等因素有关，患者可能会出现皮下局部肿块，如果脂肪瘤体积较大，可能会压迫到周围的神经，从而引起疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用脂肪瘤切除术的方式进行治疗，也可以通过脂肪抽吸术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。