脖子和腋下特别黑，可能是由于衣物因素、紫外线照射、黑棘皮病、湿疹、黑变病等原因所引起。
1、衣物因素
如果患者经常穿紧身的衣服，可能会导致腋下以及脖子部位的皮肤长期受到摩擦，容易导致局部的皮肤出现色素沉着，表现为皮肤发黑。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当更换衣物，改善皮肤发黑的情况。
2、紫外线照射
如果患者长期处于紫外线照射下，可能会导致局部皮肤出现损伤，从而引起局部皮肤发黑、脱屑等症状。建议患者在外出时可以涂抹防晒霜，或者佩戴防晒帽等，避免紫外线直射皮肤，以免引起皮肤损伤的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用维生素E乳、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、黑棘皮病
黑棘皮病主要是由于遗传、肥胖等原因引起的皮肤颜色加深的一种疾病。患者一般会表现为皮肤颜色加深、干燥、粗糙等症状，患者可能会出现脖子和腋下发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等涂抹患处进行治疗。
4、湿疹
湿疹主要是由于遗传、免疫异常等原因引起的皮肤疾病。患者一般会表现为局部皮肤红肿、瘙痒、丘疹等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现局部皮肤色素沉着的情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、黑变病
黑变病主要是由于长期接触光敏性物质、使用劣质化妆品等原因引起的皮肤疾病。患者一般会表现为皮肤出现灰紫色网格状色素沉着斑块的情况，还可能伴有皮肤干燥、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素A、维生素E等药物进行治疗。
患者在日常生活中应注意皮肤护理，避免使用刺激性的洗护用品，以免加重皮肤不适症状。若出现不适，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
