怀孕还没有孕囊，无回声通常是指宫腔内无回声，可能是由于怀孕时间较短、异位妊娠、生化妊娠、先兆流产、稽留流产等因素引起的，建议患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、怀孕时间较短
如果患者怀孕时间较短，通过超声检查可能无法观察到孕囊，此时可能会出现宫腔内无回声的情况。建议患者可以在1周后再次进行复查，也可以通过血HCG检查、尿妊娠试验等方式明确是否怀孕。
2、异位妊娠
如果患者的受精卵着床在子宫腔以外的位置，如输卵管等，也可能会出现宫腔内无回声的情况。建议患者可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠，患者可以通过手术的方式进行治疗，如输卵管切除术等。
3、生化妊娠
生化妊娠主要是由于受精卵质量不好，未成功着床，进而引起的一种自然流产现象。通常情况下，患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状，通过超声检查可能会出现宫腔内无回声的情况。对于存在生化妊娠的患者，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意多休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
4、先兆流产
如果患者在怀孕期间不注意休息，过度劳累，或者是经常熬夜，可能会引起先兆流产的情况。患者可能会出现阴道流血、下腹疼痛等症状，通过超声检查可能会出现宫腔内无回声的情况。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素E、叶酸等药物辅助进行治疗。
5、稽留流产
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡，但仍稽留在宫腔内，未能及时自然排出。患者可出现腹痛、阴道流血等症状，通过超声检查可能会出现宫腔内无回声的情况。建议患者可以在医生指导下使用米索前列醇、米非司酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过清宫术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
