通常情况下，肌酐高吃金匮肾气丸是否管用，需要根据病因进行判断。如果是肾虚引起的肌酐升高，吃金匮肾气丸一般是有一定效果的。但如果是其他原因引起的，则可能没有效果。
金匮肾气丸属于中成药，具有温补肾阳、化气行水的功效，在临床上可以用于治疗肾虚引起的腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。如果患者是肾虚引起的肌酐升高，此时遵医嘱服用金匮肾气丸一般是有一定效果的。但如果患者是其他原因引起的肌酐升高，比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，此时服用金匮肾气丸可能没有治疗效果。建议患者及时去医院进行检查，明确具体的病因后再进行治疗，以免延误病情。
建议患者在服用金匮肾气丸期间，需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。同时患者还需注意避免食用生冷食物，例如冰淇淋、西瓜等。另外，如果患者服用金匮肾气丸后出现不适症状，需要及时到医院就诊。