子宫厚一般是指子宫内膜厚，子宫内膜厚46mm是否正常，需要根据具体情况来判断。如果是月经前或月经期间厚，一般是正常的;如果是月经刚干净后厚，一般是不正常的;如果是子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病引起的，一般是不正常的。
1、正常
子宫内膜的厚度通常会随着月经周期的变化而发生变化。在月经前或月经期间，体内的雌激素水平比较高，子宫内膜会出现增厚的情况，一般在4-12mm，此时子宫内膜厚度46mm是正常的。在月经期间要注意个人卫生，勤换卫生巾，以免出现妇科炎症。
2、不正常
如果是月经刚干净后子宫内膜厚，则属于不正常的现象，可能是子宫内膜增生引起的，通常与内分泌紊乱、肥胖等因素有关。患者可能会出现阴道异常出血、月经量增多等症状，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、腹痛等症状。如果子宫内膜息肉体积较大，可能会导致子宫内膜厚，患者可以在医生的指导下通过宫腔镜息肉摘除术进行治疗。
4、子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长，通常与长期雌激素刺激、肥胖、不孕等因素有关。患者可能会出现月经周期延长、月经量增多、阴道异常排液等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸甲羟孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，也可以通过子宫内膜去除术进行手术治疗。
5、子宫内膜癌
如果存在子宫内膜癌，可能会导致子宫内膜出现增厚的情况，还可能会伴有阴道出血、分泌物增多、下腹部疼痛等症状。患者需要及时到正规医院通过手术切除病灶的方式进行治疗，如子宫全切术、次全子宫切除术等，还需要配合放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
