长期卧床的患者出现水肿时,可能是由于静脉回流受阻、低蛋白血症、心功能不全、肝肾疾病、下肢深静脉血栓形成等原因导致。此时需要针对不同的病因进行治疗。
1.静脉回流受阻:如血液在血管内瘀滞,渗透压降低,水分漏入组织间隙引起水肿,可遵医嘱应用呋塞米片等利尿剂,促进体内多余水分排出,从而减轻水肿症状。
2.低蛋白血症:如果因各种原因导致蛋白质摄入不足或者消耗过多,使血浆中总蛋白减少,体液平衡被打破而发生水肿,可以多进食富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,并注意补充氨基酸和水溶性维生素,必要时需遵医嘱予以人血白蛋白注射液等药物缓解。
3.心功能不全:若患有心脏疾病而导致的心力衰竭,在心功能不全的情况下不能将静脉血顺利地泵出并进入肺脏与氧气结合,造成体循环淤血,体液自血管外渗,表现为水肿,可遵医嘱使用去乙酰毛花苷注射液、盐酸多巴胺注射液等强心药以及氢氯噻嗪片等利尿药进行治疗。
4.肝肾疾病:肝脏病变包括肝炎、肝硬化、肝癌等,肾脏病变包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征等,均可影响机体代谢,进而引发水肿,可在医生指导下服用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物进行治疗。
5.下肢深静脉血栓形成:因静脉管壁损害、血液高凝状态及静脉瓣膜关闭不全等因素,致使下肢深静脉血流缓慢,甚至停滞,诱发血栓形成,导致患肢肿胀、疼痛等症状,可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。
除上述情况以外,若存在右心室扩大伴梗阻性心包炎等情况也可导致相关症状,建议及时到医院内科就诊,完善心电图检查、超声心动图检查等相关明确诊断,积极配合医生处理。