若出现背上的毛孔有黑色的小刺的情况时，可能是毛囊口角栓、黑头粉刺、脂溢性角化病等导致。此外，还可能与皮内痣等因素有关。
1.毛囊口角栓：当患者背部皮肤被大量灰尘堵塞时，则可能导致局部形成角质层，从而表现为上述症状，并伴有瘙痒等症状。此时一般无需特殊处理，建议使用温和无刺激性的洗护用品进行清洗即可。
2.黑头粉刺：通常是由于痤疮丙酸杆菌感染所引起的一种疾病，可使局部出现丘疹以及脓包等多种不良反应。对此可在医生指导下外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，同时还可以通过激光疗法等方式来改善病情。
3.脂溢性角化病：是老年人较常见的良性表皮增生性疾病，通常会发生在面部、颈部等多个部位，会导致局部出现黄褐色的斑块，且上面覆盖着油腻性的鳞屑。随着年龄增长，其数量也会逐渐增加。若影响到美观时，则可以采取冷冻或者是激光的方式进行治疗。
4.皮内痣：属于一种良性的病变，主要是由痣细胞组成的色素性棕黄色斑块，常发生于面部、手背等暴露部位，会对个人形象造成严重影响。对此可以通过手术切除的方式进行治疗，术后还要注意做好护理措施，保持患处清洁卫生，避免沾水，以免引发感染。
5.其他情况：如扁平疣、花斑癣等也可能导致此现象的发生，其中扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的赘生物，可以在医生指导下应用咪喹莫特软膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗，也可以通过液氮冷冻或者是激光治疗等方式来进行改善。
若无法明确自身情况，建议及时前往医院就诊，在专业医师指导下合理用药。
