后背黑斑可能是由于晒伤、炎症后色素沉着、花斑糠疹、脂溢性角化病、黑棘皮病等原因引起的。
1、晒伤
如果患者后背皮肤长时间暴露在紫外线下，可能会导致局部皮肤出现损伤，从而出现后背长黑斑的现象。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
2、炎症后色素沉着
如果患者局部皮肤出现炎症，可能会导致皮肤出现损伤，在愈合后可能会出现色素沉着，从而导致后背出现黑斑的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意防晒，避免皮肤受到紫外线的刺激。必要时，患者也可以遵医嘱使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、花斑糠疹
花斑糠疹主要是由马拉色菌感染引起的，会导致皮肤出现点状斑疹，呈褐色、淡褐色、淡红色等，同时还会出现瘙痒、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的。患者一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现后背黑斑的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、黑棘皮病
黑棘皮病主要是由于遗传、肥胖、糖尿病等原因引起的。患者一般会表现为皮肤颜色加深、干燥、粗糙等症状，部分患者可能会出现后背黑斑的情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、皮肤磨削术等方式进行物理治疗。
在日常生活中，患者应注意保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换洗衣物。建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。