脑胶质瘤是颅内比较常见的恶性肿瘤，在进行开颅手术以后，如果患者出现意识不清楚的情况，可能是由于术后的正常反应、麻醉药未完全代谢完导致的。也有可能是因为肿瘤压迫引起的神经功能缺损症状，或者是肿瘤复发引起。
1.术后的正常反应：对于一些低级别的星形细胞瘤或者毛细胞星形细胞瘤，以及部分切除的病人在术后恢复神志的时间会相对较长，因为这类病人本身属于良性的病变，并且肿瘤体积也不是很大，对周围的组织没有明显的浸润和破坏，在这种情况下一般不会影响病人的生命安全，也不会造成严重的并发症。因此这类病人即使不能够马上清醒，也不用过于担心，可以继续观察，通常会在2-3天逐渐好转并恢复正常意识状态。
2.麻醉药未完全代谢完：若为高级别胶质瘤，比如WHO Ⅱ-Ⅲ级的胶质母细胞瘤等，此类肿瘤恶性程度比较高，生长速度比较快，而且容易早期出现转移和扩散，所以预后效果非常差。一旦确诊需要尽快做显微镜下开颅胶质瘤切除术，手术难度比较大，而且风险性也非常高。做完手术之后可能会产生一系列的不良反应，如恶心呕吐、头晕头痛等症状，主要是因为麻醉药物还没有完全代谢的原因。此时应该及时通知医生处理，帮助缓解不适症状。
3.肿瘤复发：若是已经发生肿瘤复发，则可能会影响病人的生存时间，甚至会导致死亡。建议及时告知医生，由专业医生评估是否可再次行手术治疗，或是采取放疗、化疗等方式控制病情进展。
4.神经功能缺损：当肿瘤靠近大脑皮层时，会对患者的语言中枢造成一定的损伤，从而会引起失语症的发生。同时还会伴有吞咽困难、走路不稳等情况。这种情况可以通过康复训练的方式改善，也可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等止痛药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是肿瘤占位等因素导致。建议家属密切观察患者情况，如有异常及时告知医生。
