78岁老年痴呆能活多久，通常情况下无法直接进行判断，需要根据病情的严重程度、治疗情况、患者体质以及护理情况进行综合判断。
1、病情的严重程度
如果老年痴呆病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，此时患者的生存时间可能会比较长一些。如果病情比较严重，并且出现了明显的不适症状，如精神行为异常、人格改变等，此时患者的生存时间可能会比较短一些。
2、治疗情况
如果患者在患病后，积极配合医生进行治疗，并且严格遵医嘱用药，可能会提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。如果患者在患病后，没有及时配合医生进行治疗，并且没有遵医嘱用药，可能会导致病情进一步加重，患者的生存时间可能会比较短一些。
3、患者体质
如果患者的体质比较好，并且身体的抵抗力也比较强，一般不会对身体造成太大的影响，此时患者的生存时间可能会比较长一些。如果患者的体质比较差，并且身体的抵抗力也比较弱，可能会导致身体的各个器官受到影响，此时患者的生存时间可能会比较短一些。
4、护理情况
如果患者在患病后，家属能够做到精心的照顾，并且能够及时调整患者的饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，补充身体所需要的多种营养，患者的生存时间可能会比较长一些。如果家属照顾不当，导致患者出现了并发症，如压疮、感染等，则可能会导致患者的生存时间比较短一些。
如果患者出现了老年痴呆的症状，建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情。
