脑梗塞一般是指缺血性脑卒中，瘫痪老人总是掀被子可能是环境因素、身体不适、褥疮感染、尿路感染、癫痫等原因引起的。
1.环境因素：如果室内温度过高或过低，可能会导致老人感觉不舒适，从而出现掀被子的情况。建议家属根据天气变化及时给老人增减衣物，并且保持室内的温湿度适宜。
2.身体不适：由于老人的身体比较虚弱，而且长期卧床会导致血液循环不畅，容易引起肢体麻木、疼痛等症状，所以会出现掀被子的现象。建议家属平时多注意休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行改善。
3.褥疮感染：如果长时间卧床，没有做好护理工作，可能会导致皮肤受到损伤，从而诱发褥疮感染，也会出现上述症状。可以在医生的指导下使用碘伏溶液、双氧水等药物进行消毒处理，同时还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物治疗。
4.尿路感染：如果个人卫生不洁，可能会使细菌入侵泌尿系统，从而引发炎症反应，在临床通常会出现排尿困难、尿频、尿急等症状，随着病情的发展还会伴有发热、寒战等现象。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物进行抗炎治疗，还要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等。
5.癫痫：如果家族中有癫痫病史，则会增加下一代患该病的风险。当患者在发作时，大脑神经元异常放电，就会导致肌肉不受控制地收缩和舒张，因此会出现上述情况。此时需要及时到医院就诊，并配合医生通过手术切除病变组织的方式进行治疗。
除此之外，还可能与颅内肿瘤有关，建议患者及时就医治疗。