90岁食道癌患者能活多久，一般需要根据患者的具体情况进行判断。90岁食道癌患者的生存时间一般需要根据患者的具体情况、病理类型、治疗效果、有无转移等进行综合分析。
1、患者的具体情况
如果患者属于早期食道癌，一般病情较轻，经过手术治疗后，大部分患者可以治愈，不会影响生存时间。如果患者是中期食道癌，经过手术治疗，5年生存率可达60%-70%。如果患者是晚期食道癌，一般病情较重，即使经过手术治疗，5年生存率也比较低，可能不到30%。
2、病理类型
食道癌是发生在食管的恶性肿瘤，病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等。如果患者是鳞状细胞癌，则属于早期食道癌，经过手术治疗后，大部分患者可以治愈，一般不会影响生存时间。如果患者是腺癌，则属于中期食道癌，经过手术治疗，5年生存率可达60%-70%。如果患者是小细胞癌，则属于晚期食道癌，一般病情较重，即使经过手术治疗，5年生存率也比较低，可能不到30%。
3、治疗效果
如果患者在90岁时，食道癌发现较早，并且经过手术治疗，治疗效果比较好，则可能会延长生存时间。如果患者在90岁时，食道癌发现较晚，没有及时治疗，则治疗效果比较差，可能会影响生存时间。
4、有无转移
如果患者食道癌没有发生转移，一般可以通过手术切除病灶，并配合放疗、化疗等方式进行治疗，患者一般可以活5年左右。如果患者发生了转移，一般无法通过手术治疗，患者可以通过放疗、化疗、靶向治疗等方式进行治疗，患者一般可以活2年左右。
5、患者的体质
如果患者的体质较好，在治疗期间保持良好的心态，一般生存的时间会比较长。如果患者的体质较差，在治疗期间出现了其他不良反应，通常会导致生存的时间缩短。
建议患者保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，有助于延长生存时间。
