男人四十举而不坚，可能与不良生活习惯、精神压力过大等原因有关，也可能是勃起功能障碍、前列腺炎、糖尿病等原因导致的，可以通过调整生活习惯、心理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、不良生活习惯
如果在平时生活中经常吸烟、酗酒，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现勃起功能障碍的情况。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，保证充足睡眠，避免熬夜。
2、精神压力过大
如果长期精神压力过大，可能会导致大脑皮层过度兴奋，从而出现勃起功能障碍的现象。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、勃起功能障碍
勃起功能障碍可能与精神心理因素、血管性因素、神经性因素等有关。患者可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过阴茎背神经阻断术等方式进行手术治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎主要是由病原体感染引起的，患者一般会出现尿频、尿急等症状，还可能会出现勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
5、糖尿病
糖尿病主要是由于遗传、环境等因素引起的，患者一般会出现多饮、多尿、多食等症状，部分患者可能会出现勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
除此之外，还可能与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关。建议患者及时去医院就医，明确具体病因后再进行治疗。
