自发性腹膜炎算不算医院感染

在获得致病菌之前，以经验性使用抗生素为主，一旦培养出致病菌，则应根据药敏实验选择窄谱抗生素。首次细菌培养阴性者，在经验性治疗48小时后复查腹水PMN，若其值下降超过50%，提示治疗有效，继续使用原抗生素，反之，应该立即换用其他抗生素。抗生素疗程宜个体化，一般疗程10-14天，达症状体征消失，腹水PMN<2.5×109/L,腹水细菌培养阴性。

你好，关于自发性腹膜炎这个问题要多做了解，对于自发性腹膜炎这个问题为你解答如下：在获得致病菌之前，以经验性使用抗生素为主，一旦培养出致病菌，则应根据药敏实验选择窄谱抗生素。首次细菌培养阴性者，在经验性治疗48小时后复查腹水PMN，若其值下降超过50%，提示治疗有效，继续使用原抗生素，反之，应该立即换用其他抗生素。抗生素疗程宜个体化，一般疗程10-14天，达症状体征消失，腹水PMN<2.5×109/L,腹水细菌培养阴性。

自发性腹膜炎可能是由肝硬化、胆道梗阻、胃肠道穿孔、胰腺炎或腹腔内脏器破裂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。 1.肝硬化 肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致门脉高压和脾功能亢进，从而引起腹水。这使得细菌容易在腹部积聚并引发感染。对于肝硬化的患者，医生可能会建议使用利尿剂如呋塞米来缓解腹水，同时可能需要抗感染药物如头孢曲松钠进行治疗。 2.胆道梗阻 胆道梗阻会导致胆汁淤积和压力增加，可能导致炎症反应和感染，进而引发腹膜炎。这是由于胆管内的压力增高，使胆汁逆流入血，刺激局部产生炎症反应所致。针对胆道梗阻引起的腹膜炎，手术切除病变部位是主要治疗方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等。 3.胃肠道穿孔 胃肠道穿孔是指胃肠壁发生破裂，导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引发急性腹膜炎。因为胃肠内容物中的消化酶和细菌会刺激腹膜，导致严重的化学性和感染性腹膜炎。如果确诊为胃肠道穿孔，通常需紧急行外科手术修补穿孔，如穿孔修补术。 4.胰腺炎 胰液外溢进入腹腔，激活胰蛋白酶原，造成自身消化，导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死，引发腹膜炎。这是由于胰腺分泌的胰酶异常活化，对自身的消化作用所导致的。轻至中度急性胰腺炎可遵医嘱禁食、胃肠减压、静脉输液补充营养支持治疗；重症急性胰腺炎则需及时手术干预，如胰腺体尾部切除术。 5.腹腔内脏器破裂 腹腔内脏器破裂会导致器官内容物泄漏到腹腔，刺激腹膜，引起炎症和感染。这是因为破裂的器官会释放出内部物质，这些物质包括血液、气体和其他生物活性物质，它们能够刺激腹膜并引发炎症反应。对于腹腔内脏器破裂，通常采用开腹探查术寻找并修复受损器官，以防止进一步的腹腔污染和感染。 建议定期复查超声波检查以及腹透检查，监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免食用未经充分煮熟的食物，减少酒精摄入，有助于预防相关并发症的发生。

原发性腹膜炎是自发性腹膜炎 。原发性腹膜炎是指腹腔内没有感染灶，也没有和外界相通损伤时所发生的腹膜炎。其中，自发性细菌性腹膜炎是最为多见的。往往在肾病综合征或失代偿肝硬化合并腹水的时候发生。其他较少见的类型有，儿童因肺部货咽部感染出现的腹膜炎，和少数家族性地中海热及结缔组织病患者的腹膜炎。

自发性腹膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、营养支持治疗、腹膜透析等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。 1.抗生素治疗 抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类等，疗程依据感染严重程度确定。此措施针对由细菌引起的自发性腹膜炎有效，可抑制致病菌生长，减轻炎症反应。 2.腹腔穿刺引流 腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，将积液或脓液引流出体外，以缓解压力并减少感染源。此措施有助于降低腹腔内压力，减少感染扩散，对实质性器官损伤较小，适用于有明显液体积聚且无肠麻痹者。 3.腹腔灌洗 腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔内，然后快速抽吸回输，旨在清除坏死组织及异物，一般为多次循环操作。此方法适合于重症患者，其作用机制主要是通过机械冲洗作用去除腹腔内的坏死组织及异物，从而控制感染。 4.营养支持治疗 营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或使用肠外营养制剂，以改善机体免疫状态和恢复体力。此措施有助于增强患者的抗感染能力，促进愈合过程；对于存在营养不良风险或术后康复期患者尤为重要。 5.腹膜透析 腹膜透析是一种慢性肾脏病的常规治疗方法，在专业人员指导下定期执行。该技术利用腹膜作为透析膜来清除体内废物和多余水分，有助于管理腹膜炎伴随的液体潴留问题。 在治疗自发性腹膜炎的过程中，应密切监测病情变化，特别是药物疗效及可能出现的副作用。此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。