通常情况下，女性46岁一般不能自然怀孕，因为此时卵巢功能已经衰退，自然怀孕的可能性比较小。
一般女性在45-55岁之间会出现绝经的情况，此时卵巢功能会逐渐衰退，雌激素水平也会下降，可能会出现月经紊乱、潮热盗汗、失眠多梦、心慌气短等症状，也可能会出现泌尿生殖道萎缩，导致尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感等症状。因此，女性46岁时，卵巢功能已经衰退，自然怀孕的可能性比较小。
如果患者想要怀孕，可以在医生的指导下，口服叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗，可以促进卵泡的生长和发育，有助于提高受孕的概率。在日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免过度紧张，同时也要保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
