输精管粗大可能是生理性因素引起的，也可能是由于病理性因素引起的，如炎症、囊肿、精索静脉曲张、附睾炎等。
1、生理性因素
如果患者长期频繁进行性生活，或者是频繁手淫，就可能会导致输精管出现生理性增粗，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者要避免频繁进行性生活，同时也要避免过度手淫，以免对身体造成不良影响。
2、炎症
当患者存在有炎症时，如睾丸炎、附睾炎、精囊炎等，由于炎症的刺激，可能会导致输精管出现充血、水肿等情况，从而表现为输精管增粗。患者可以在医生的指导下口服抗生素进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3、囊肿
当患者存在有精囊囊肿、附睾囊肿等疾病时，也可能会导致输精管增粗，通常是由于囊肿压迫输精管引起的。对于囊肿较小的患者，一般不需要进行特殊治疗，注意定期复查即可。对于囊肿较大的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
4、精索静脉曲张
是一种血管病变，其发生与静脉回流障碍有关，可导致阴囊肿大，出现输精管增粗的现象。患者可在医生的指导下口服迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，还可采取手术治疗，如精索静脉结扎术。
5、附睾炎
附睾部位的疼痛不适和肿胀是附睾炎最常见的临床特征，多发于单侧、可伴或不伴发热。患者可在医生的指导下口服头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行治疗。若形成脓肿，可进行手术切开引流。
建议患者及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。