小孩手上的银手镯变黑，可能是由于手镯与手腕接触时间过长、局部摩擦、外伤、色素沉着、肝脏疾病等原因所致。
1、与手腕接触时间过长
如果小孩在平时佩戴的手镯与手腕接触的时间过长，可能会导致手镯表面出现氧化反应，从而出现手镯变黑的情况。通常属于正常的现象，不需要特殊治疗，建议家长可以给小孩佩戴手套，避免手镯与手腕直接接触。
2、局部摩擦
如果小孩在平时经常活动手腕，可能会导致手腕部位的皮肤受到摩擦，从而引起手镯变黑的情况。建议家长可以在平时减少小孩活动手腕的次数，以免引起不适症状。同时，家长也可以在医生指导下使用肥皂水等对小孩手腕进行清洗，保持局部清洁卫生。
3、外伤
如果小孩手上的银手镯受到外伤，可能会导致局部皮肤出现瘀血，从而出现手镯变黑的情况。家长可以在医生指导下给小孩使用碘伏进行消毒处理，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、色素沉着
如果小孩手上曾经存在皮肤炎症性疾病，如湿疹、过敏性皮炎等，可能会导致皮肤出现色素沉着，从而表现为手镯变黑的现象。建议家长可以在医生指导下给小孩使用维生素E乳、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、肝脏疾病
如果小孩存在肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，可能会导致体内胆红素水平升高，从而出现手镯变黑的情况。建议家长及时带小孩就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，家长也可以遵医嘱通过人工肝的方式进行治疗。
建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，建议家长注意小孩的饮食健康，避免吃辛辣油腻食物，以免加重病情。