骨科包括脊柱科与关节科，而两者的主要区别在于治疗的疾病不同、手术方式不同。
一、主要区别
1.治疗的疾病不同：骨科是综合科室，包含范围比较广。其中脊柱属于骨骼系统的一部分，所以骨科中的脊柱科主要是针对脊柱相关疾病的诊疗。如颈椎病、腰椎间盘突出症等。而关节是指骨与骨之间的连接结构，也是骨骼系统的重要组成部分。因此，在骨科中还包括了关节科，其主要负责对各种关节疾病的诊断和治疗，例如类风湿性关节炎、退行性骨关节病等。
2.手术方式不同：在进行脊柱手术时，通常需要通过后入路的方式进行操作，并且会使用相应的器械将病变部位切除或者固定。而在关节处进行手术时，则可能会选择前入路或者是外侧入路等方式，以达到较好的效果。
二、其他区别
除了上述区别以外，两者的检查方法也有所不同。一般情况下，脊柱科医生会对患者进行全面的身体检查，包括体格检查、影像学检查等。而对于关节科而言，医生则更注重于了解患者的关节活动情况以及疼痛程度等信息。
综上所述，虽然骨科包括脊柱科和关节科，但这两个专科有着不同的专业领域和治疗方法。如果出现不适症状，应及时就医并接受专业的诊断和治疗。