通常情况下，有的人可以控制瞳孔，可能与先天性瞳孔大小不等、有光线刺激、情绪激动、药物因素、颅内病变等原因有关。
1、先天性瞳孔大小不等
如果患者先天性瞳孔大小不等，可能会出现视物模糊、视力减退等症状，还可能会出现畏光的情况。建议患者及时到医院，通过佩戴眼镜的方式进行矫正。
2、有光线刺激
如果患者处于光线昏暗的环境中，或者是从事电焊、白内障手术等工作，可能会因为瞳孔收缩异常，从而出现有光线刺激的情况。建议患者及时到医院，通过验光检查的方式进行确定。
3、情绪激动
如果患者处于情绪激动的状态，可能会导致交感神经兴奋，从而出现瞳孔散大的情况。建议患者可以适当进行休息，缓解情绪激动的情况。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用酒石酸溴莫尼定滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等进行滴眼治疗。
4、药物因素
如果患者使用了散瞳药物，如硫酸阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等，可能会导致瞳孔散大。建议患者需要及时就医，在医生指导下更换药物进行治疗。
5、颅内病变
如果患者存在颅内病变，如脑出血、脑血栓等，可能会导致脑组织受损，引起瞳孔散大的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
