根管治疗后牙龈长脓包，可能是由于残髓炎、根尖周炎、干槽症、智齿冠周炎、牙龈炎等原因引起的。
1.残髓炎：如果在进行根管治疗时，没有将残留的神经完全清除干净，则会导致细菌感染，从而引起残髓炎。患者会出现牙齿疼痛的症状，在炎症刺激下还会导致局部出现红肿的情况，并且会伴有明显的压痛感。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗，必要时也可以通过开髓引流术的方式进行缓解。
2.根尖周炎：如果在进行根管治疗时，没有彻底清除坏死组织和感染物质，则会导致根尖周围产生大量渗出物，从而形成囊性病变，也会导致上述症状发生。可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行消炎止痛处理，同时还要注意口腔卫生，饭后及时漱口。
3.干槽症：干槽症是指在进行根管治疗术后，由于手术创伤过大或操作不当等因素所造成的感染性疾病。通常会使患者出现剧烈疼痛的现象，并且会在夜间加重，严重者还可能会出现发热、白细胞升高等情况。需要及时到医院进行清创处理，然后配合医生口服抗生素类药物进行辅助改善，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等。
4.智齿冠周炎：如果自身存在智齿阻生的情况，并且不注意个人口腔卫生，容易受到食物嵌塞的影响，从而诱发智齿冠周炎，就会使患者出现上述现象。此时可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来帮助缓解疼痛不适。若智齿反复发炎，建议及早拔除智齿。
5.牙龈炎：如果平时不注意口腔卫生，经常吃辛辣油腻的食物，就容易滋生大量的细菌，从而诱发牙龈炎，也会出现上述症状。日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜水果蔬菜，避免食用辛辣刺激性的食物。必要时还可以遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行治疗。
除此之外，还有可能是牙周炎、牙髓炎等原因引起的，建议就医进行检查治疗。
