手上黑斑怎么去除最有效这种说法不准确，手上黑斑可能是日光照射、花斑癣、脂溢性角化病、扁平疣、黑色素瘤等原因引起，需要根据不同原因采取治疗。
1、日光照射
如果患者手部长期受到日光照射，紫外线会对皮肤造成损伤，导致黑色素沉着在皮肤表面，形成黑斑。患者可以遵医嘱涂抹维生素E乳、氢醌乳膏等药物治疗，同时还可以通过激光照射、液氮冷冻等方式进行治疗。
2、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种真菌性皮肤病，会导致皮肤出现点状斑疹，并伴随出现褐色、淡褐色、白色等症状，同时还会出现瘙痒、脱屑等症状。患者可遵医嘱局部涂抹抗真菌药物治疗，比如萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病可能与皮肤老化、遗传等因素有关，会导致皮肤表面出现扁平丘疹、斑块，并伴随出现瘙痒、疼痛等症状，也会导致手上出现黑斑。患者可遵医嘱局部涂抹水杨酸软膏、维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
4、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤病，会导致皮肤出现略微隆起的扁平丘疹，并伴随出现瘙痒、抓挠后出血等症状，也会导致手上出现黑斑。患者可遵医嘱局部涂抹咪喹莫特乳膏、他扎罗汀乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞恶变形成的一种肿瘤，会导致皮肤出现黑色的斑块，还会出现瘙痒、疼痛、溃疡等症状。患者可遵医嘱局部涂抹维莫非尼乳膏、曲美替尼片、替莫唑胺胶囊等靶向药物治疗。
在日常生活中，患者要注意做好防晒工作，避免紫外线长时间照射，出门可以涂抹防晒霜或者佩戴防晒帽。另外，患者还要注意合理饮食，可以适当吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、黄瓜、西红柿等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于皮肤健康。建议患者及时就医，根据不同原因采取相应治疗。
