18岁一年不来月经可能是正常现象，也可能是内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致的，是否是大病，需要根据引起的原因进行判断。
1、正常现象
18岁女性正处于青春期，此时卵巢功能还没有发育完善，可能会出现月经不规律的情况，这是一种正常现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。通常在月经结束后，症状会逐渐得到缓解。
2、内分泌紊乱
如果患者平时学习压力比较大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经量少、月经推迟、肥胖等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，改善不适症状。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是细菌上行感染子宫颈引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。建议患者及时就医，可以明确病因后对症治疗。
