甲状腺4a类一般是指甲状腺结节TI-RADS分级中的4A类，通常是比较严重的。患者是否可以吃中药需要根据病情的严重程度进行判断。
如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，一般是不需要服用药物治疗的，可以通过日常调理的方式来改善，比如注意饮食健康、适当运动等。如果患者的病情比较严重，出现了明显的不适症状，如颈部疼痛、声音嘶哑等，则可以在医生指导下使用小金胶囊、消瘰丸等具有化痰散结作用的中成药来辅助治疗。
建议患者在日常生活中要注意合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动或紧张，以免影响疾病的恢复。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。