通常情况下，髌骨关节面不平整可能是由于髌骨软化症、髌骨软骨软化症、半月板损伤、膝关节炎、骨折等原因导致，患者需要根据病因选择合适的手术进行治疗。
1、髌骨软化症
如果患者长期从事重体力劳动，可能会导致髌骨软骨软化症，从而出现髌骨关节面不平整的情况。如果患者症状较轻，可以通过局部热敷的方式进行缓解，也可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。
2、髌骨软骨软化症
如果患者膝关节受到外伤，可能会导致髌骨软骨软化症，从而出现髌骨关节面不平整的情况。如果患者症状较轻，可以通过局部热敷的方式进行缓解，也可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、阿司匹林胶囊等药物进行治疗。
3、半月板损伤
如果患者膝关节受到外伤，可能会导致半月板损伤，从而出现髌骨关节面不平整的情况。如果患者症状较轻，可以通过制动休息缓解，也可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
4、膝关节炎
膝关节炎通常是由于慢性损伤、遗传等因素引起的。由于炎症刺激，患者会出现髌骨关节面不平整的情况，还会伴有局部疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱通过手术治疗，比如人工全膝关节置换术。
5、骨折
如果患者膝关节受到外伤，可能会导致髌骨骨折，从而出现髌骨关节面不平整的情况。如果患者症状较轻，可以通过石膏外固定的方式进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以在医生指导下通过手术治疗，比如切开复位内固定术。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
