类风湿一般指类风湿关节炎，免疫球蛋白正常一般不可以排除类风湿关节炎，因为类风湿关节炎的诊断不仅需要根据临床症状，还需要结合自身抗体、影像学检查、血清学检查等进行综合判断。
1、临床症状
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，其主要表现为小关节病变，会出现关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形等症状，随着病情的发展，还会出现关节外病变，比如类风湿结节、干燥综合征等。而免疫球蛋白是人体免疫细胞的一种，如果患者没有出现上述症状，则不可以排除类风湿关节炎。
2、自身抗体
类风湿关节炎的患者还需要进行自身抗体检测，比如抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、抗角蛋白抗体等，如果检查结果为阳性，也可提示患者存在类风湿关节炎。
3、影像学检查
患者还需要配合医生进行影像学检查，比如X线检查、CT检查、核磁共振等，可以判断关节病变的情况，同时还可以排除其他疾病。如果患者在进行检查时，出现关节间隙狭窄、软骨下骨质破坏等情况，也可提示患者存在类风湿关节炎。
4、血清学检查
患者还可以配合医生进行血清学检查，比如抗核抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，如果检查结果均为阳性，也可提示患者存在类风湿关节炎。
5、其他检查
如果患者还需要配合医生进行肌肉活检、电生理检查等，可以观察肌肉的情况，同时还可以检查是否存在肌肉萎缩的情况。如果患者出现肌肉病变，则可以辅助诊断类风湿关节炎。
如果患者怀疑患有类风湿关节炎，应及时到医院风湿免疫科就诊，遵医嘱完善上述相关检查，以明确诊断。如果确诊为类风湿关节炎，患者可以在医生的指导下服用来氟米特片、硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
