肝硬化病人可以遵医嘱服用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药。
1.利尿剂:常见的药物有呋塞米片、氢氯噻嗪片等,通过排钠和排水的作用降低外周静脉压力。此类药物可能会引起电解质紊乱,需要定期监测血钾水平;
2.β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔胶囊等,可减慢心率,减少心脏的后负荷,从而达到降压的效果。但要注意的是,对于存在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者要慎用此药;
3.钙通道阻滞剂:常用的药物有盐酸维拉帕米缓释片、盐酸地尔硫卓片等,可通过扩张冠状动脉及周围小动脉而起到降压作用。但对于急性左心衰竭者禁用该类药物;
4.血管紧张素转化酶抑制剂:如马来酸依那普利片、卡托普利片等,可以通过抑制血管紧张素转换酶转化为血管紧张素III来发挥降压效果。由于其具有较强的肾脏保护作用,所以适用于伴有肾功能不全的老年高血压病患者;
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等,属于长效制剂,能够有效控制血压,并且对糖脂代谢无不良影响,因此也适合于老年高血压合并糖尿病的患者使用。
建议肝硬化的病人在医生指导下选择合适的降压药进行治疗,避免自行用药,以免出现严重的副作用。同时,在日常生活中也要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要抽烟喝酒,以免加重病情。