48岁了性功能下降是否正常，需要根据引起的原因进行判断。如果是体内雄激素水平下降引起的，一般是正常的。如果是阴茎海绵体充血功能障碍、前列腺炎、糖尿病等原因引起的，一般是不正常的。患者需要及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
1、体内雄激素水平下降
随着年龄的增长，身体内的雄激素水平可能会逐渐下降，从而出现性功能减退的情况。这属于正常的生理反应，患者一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。但是患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，适当调整饮食习惯，可以适当吃富含雄激素的食物，比如动物内脏、海鲜等。
2、阴茎海绵体充血功能障碍
如果患者长期频繁进行性生活，可能会导致阴茎海绵体部位受到损伤，容易出现阴茎海绵体充血功能障碍的情况，从而导致性功能下降。建议患者可以在医生指导下服用他达拉菲、枸橼酸西地那非等药物进行治疗。同时，患者也可以通过阴茎负压吸引术等方式进行治疗。
3、前列腺炎
如果患者存在不良的生活习惯，经常酗酒或经常食用辛辣刺激性食物，可能会导致前列腺部位受到细菌入侵诱发炎症。在炎症的刺激下，可能会出现性功能障碍、尿频、尿急等症状。建议患者可遵医嘱口服左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过微波治疗、红外线疗法等方式进行物理治疗。
4、糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起的一种代谢性疾病。由于糖尿病患者血糖控制不佳，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现性功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。
5、其他
此外，如果患者存在高血压、高脂血症等疾病，也可能会引起性功能下降的情况。
另外，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意养成健康的生活方式，适当进行体育锻炼，增强自身免疫力。
