78岁老人前列腺癌能活多久，通常与病情的发展程度、治疗情况、个人体质、家庭护理等因素有关，不能一概而论，需要具体情况具体分析。
1、病情的发展程度
如果患者属于早期前列腺癌，病情发展程度比较轻，并且患者的身体体质较好，通常可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，一般不会影响患者的寿命，患者可以活10-20年。如果患者属于中晚期前列腺癌，病情发展程度比较严重，并且患者的身体体质较差，通常可以通过放疗、化疗、靶向治疗等方式进行治疗，患者可以活5-10年，甚至更久。
2、治疗情况
如果患者在早期发现前列腺癌时，积极配合医生进行治疗，一般能够达到临床治愈的目的，通常不会影响患者的寿命，患者可以活10-20年。如果患者在发现前列腺癌时，没有积极配合医生进行治疗，可能会导致病情发展迅速，甚至会危及患者的生命，患者可能会活5年左右。
3、个人体质
如果患者个人体质较好，并且身体抵抗力较强，通常可以使疾病发展速度减慢，患者可以活10年左右。如果患者个人体质较差，并且身体抵抗力较弱，通常可以使疾病发展速度加快，患者可能会活5年左右。
4、家庭护理
如果患者在日常生活中护理得当，并且经常进行户外活动，通常可以提高身体免疫力，降低前列腺癌复发的概率，患者可以活10-20年。
5、其他因素
如果患者积极配合治疗，并且保持良好的心态，通常可以使前列腺癌的发展速度减慢，患者可以活10-20年。如果患者在发现前列腺癌时，没有积极配合医生进行治疗，并且保持不良的情绪，通常会导致病情发展速度加快，患者可能会活5年左右。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，患者还需注意保持情绪稳定，避免过度紧张，以免影响病情恢复。
