手足心发热的中医辨证治疗，需要根据引起的原因对症治疗，手足心发热可能是阴虚火旺、脾胃湿热、心阴虚、湿热内蕴、肝火旺盛等原因引起。
1、阴虚火旺
如果患者经常过度劳累或者经常熬夜，会导致体内阴液大量消耗，使身体出现阴虚火旺的症状，比如手足心发热、口干舌燥、盗汗等。患者可以在医生的指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物治疗，能够起到滋阴降火的作用。
2、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，还会引起手足心发热的情况。患者可以在医生的指导下服用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物治疗，能够起到清热利湿的功效。
3、心阴虚
心阴虚是指心脏阴液不足，无法维持心的功能而引发的一系列症状，患者会出现心悸、失眠、烦躁易怒等症状，还会伴有手足心发热的情况。患者可以在医生的指导下服用天王补心丹、朱砂安神丸等药物治疗，能够起到滋阴养心的作用。
4、湿热内蕴
如果患者长期处于潮湿闷热的环境中，会导致湿热邪气侵入体内，影响到脾脏的运化和代谢，使患者出现身体乏力、食欲下降、腹胀等症状，还会引起手足心发热的情况。患者可以在医生的指导下服用藿香正气水、四妙丸等药物治疗，可以起到清热利湿的作用。
5、肝火旺盛
肝火旺盛一般是指肝机能亢盛，可能与情志因素、饮食因素、其他脏腑热邪传导等有关。患者可能会出现头晕、面红目赤、口苦口干、急躁易怒等症状，还可能会出现手足心发热的情况。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱通过针灸穴位的方式进行治疗，可以针灸太冲穴、行间穴等穴位。
建议患者及时就医，根据不同病因进行对症治疗。日常生活中应注意饮食清淡易消化，避免辛辣刺激饮食。