同房后肚子胀还咕噜咕噜的，可能是由于生理因素引起，也有可能是病理因素导致，比如消化不良、急性胃肠炎、肠易激综合征、慢性胃炎等。
1.生理因素：如果在同房时情绪过于激动或者过度紧张，会导致交感神经兴奋性增高，从而影响到肠道蠕动功能，在此期间会出现腹胀以及排气增多的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可以通过调整饮食的方式改善，多吃一些清淡的食物，比如小米粥、南瓜粥等，能够促进病情恢复。
2.消化不良：如果本身患有消化不良等方面的疾病，并且在同房的时候没有控制好力度，可能会对腹部造成刺激，出现上述症状。可以遵医嘱服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行调理，同时还要注意合理饮食，避免暴饮暴食。
3.急性胃肠炎：如果在同房之前吃了不干净的食物或者是生冷寒凉类食物，会对胃黏膜造成一定的损伤，容易引发炎症反应，因此会伴随上述情况。需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物进行治疗，同时还可以配合使用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物辅助改善。
4.肠易激综合征：考虑与精神心理障碍、内脏高敏感性等因素有关，典型症状有腹痛、腹泻、便秘等症状，当患者进食后可加重不适症状，表现为上述表现。建议患者平时保持良好的心态，适当运动锻炼缓解压力，必要时可在医生指导下应用匹维溴铵片、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等药物进行治疗。
5.慢性胃炎：通常是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，发病原因可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫系统紊乱等原因有关，患病以后容易导致患者出现上腹部疼痛、食欲减退、嗳气等症状，随着病情发展还会伴有上述情况。此时可以在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
除此之外，还有可能是溃疡性结肠炎、直肠癌等原因造成的，建议及时就医进行检查治疗。