卵巢囊肿49x41mm是否严重，需要根据病理检查结果进行判断。如果病理检查结果为良性，一般不严重。如果病理检查结果为恶性，可能比较严重。
1、不严重
卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能与环境因素、饮食因素、感染因素等因素有关，患者可能会出现腹部疼痛、腹部下坠感等症状。如果患者进行病理检查结果为良性，一般不严重，因为良性肿瘤生长速度比较缓慢，而且边界比较清楚，通常不会出现扩散和转移的情况。建议患者可以在医生指导下使用桂枝茯苓丸、红金消结胶囊等药物进行治疗。
2、比较严重
如果病理检查结果为恶性，可能比较严重。恶性肿瘤可能会导致患者出现严重腹痛、腹胀、阴道不规则出血等症状，还可能会发生扩散和转移，容易危及患者的生命。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，还可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
