通常情况下，第二次还出血是指第一次同房后第二次同房还出血，这可能是正常的，但也可能是不正常的，可能是阴道壁损伤、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等原因导致的。
1、正常
如果女性的年龄比较小，在第一次同房时，可能会因为处女膜破裂而出现出血的情况。如果出血量较少，一般属于正常的现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、阴道壁损伤
如果在第一次同房时，过于粗暴，可能会导致阴道壁损伤，从而出现出血的现象。如果出血量不多，一般不需要特殊治疗，注意个人卫生即可。如果出血量较大，则需要及时就医，可以进行阴道壁修补术。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。同时，也可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，同房时可能会刺激局部，从而导致出血，同时还会伴有白带增多、黄色脓性白带等症状。必要时，患者可遵医嘱通过息肉摘除术等方式进行治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。同时，也可以遵医嘱使用电凝法进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
