近视400度散光200度一般比较严重，属于中度近视。
近视是指外界平行光线经过眼球屈光系统折射后，聚焦在视网膜之前，多由于不良用眼习惯、环境因素、遗传因素等原因引起，患者会出现远视力减退、眼睛干涩、眼部酸胀、眼底改变等症状。而散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后，不能形成一个焦点，而是形成两条焦线，最终在视网膜上形成不清晰的图像。近视400度散光200度属于中度近视，患者可能会出现视物模糊、视疲劳等症状，还可能会出现夜间视力下降、飞蚊症等症状，严重影响患者的正常生活，所以比较严重。
建议患者及时到医院眼科就诊，完善视力检查、散瞳验光、眼底检查等，可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜等方式改善。如果患者不想戴眼镜，也可以在医生指导下通过角膜屈光手术、人工晶状体植入术等方式进行治疗。此外，日常生活中要注意养成良好的用眼习惯，避免长时间、近距离用眼，可以适当增加户外活动的时间。
