脖子上的结节4A是否严重需要根据结节的性质来判断，结节4A是甲状腺超声检查时对结节的一种分级方式。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，如果是良性结节，一般不严重，但如果是恶性结节，则比较严重。
1、不严重
甲状腺结节4A是在做甲状腺超声检查时对结节的一种分级方式，通常可分为6级，1-3级通常是良性结节，而4级有可能是恶性结节。所以如果是良性的甲状腺结节，一般不严重，患者可以定期到医院进行复查，如果没有出现明显的不适症状，可以不进行特殊治疗。
2、严重
但如果患者是恶性的甲状腺结节，一般比较严重，建议患者及时通过手术进行治疗，比如甲状腺全切术、微波消融术等。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累。同时，在饮食上还要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
